澳门新萄京强直性髋关节僵硬宜早做置换手术,不死癌症

摘要:青海一男子13岁起患上被医学界称为”不死的癌症”的强直性脊柱炎,腰腿关节疼痛30年后,腰背弯成90度,医生诊断为强直性脊柱炎。

60%以上患者出现髋关节受累,很多人失去维持工作和生活的能力

坐在床上时和常人无异,不过走起路来时腰却弓成90度,双腿打不开,行走艰难。左腿明显比右腿短,行走时一瘸一拐的。他来自青海,千里迢迢来到西安求医,寻找新生。

广州日报讯(记者伍君仪
通讯员陈扬)强直性脊柱炎令很多患者髋关节无法活动,长年卧床,行动不便,整个人就像一根棍子,非常痛苦。近日在广州的一个会议上,有骨科医学专家建议,这些患者应尽早考虑髋关节置换手术治疗,之后关节能够用20年甚至更长时间,其间生活能恢复自理。

自青海海南藏族自治州的杜军,今年43岁,人看起来非常瘦弱,13岁起患上被医学界称为不死的癌症的强直性脊柱炎,之后病情不断恶化,现在的他走起路来,从侧面看已经像一个问号。

强直性脊柱炎是风湿病的一种,常见于16~30岁的青年人,以男性多见。此病起病隐匿,进展缓慢,全身症状较轻,患者早期常感到下背疼痛和晨起僵硬,活动后减轻。患者的疼痛起初间歇发作,数月或数年后发展为持续性,脊柱也将由下而上出现强直,甚至导致驼背畸形。

陪同他来西安求医的姐姐杜燕说,杜军13岁时突然开始腰腿关节疼痛。由于家境贫困,又远在牧区,家人以为是关节炎就没过多留意,可是病情却愈发严重。这样的身体情况,也让他在本应该结婚生子的年龄,一直单身一人。父亲去世较早,照顾杜军的重担,就落在了已经75岁的老母亲身上。家里除2亩麦地外,几乎再无其他经济来源。

据国内的统计,强直性脊柱炎患者大约有60%以上出现髋关节受累,很多人失去维持工作和生活的能力,甚至终身重度残疾。原来,当强直性脊柱炎侵犯髋关节,患者的股骨头和髋臼产生纤维连接,关节间隙消失,髋臼出现严重的骨质流失。强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,患者关节疼痛、肢体变形、活动困难,给社会和家庭造成沉重的负担。

杜燕说:很多人都劝我们,你弟这么大年龄了,算了不要治了。只有家人才能了解弟弟内心的苦楚。这么多年,在外人看来,弟弟只是沉默寡言,但他因为自卑、看不到生活的希望曾几度轻生过。可家人从未放弃他。

在近日举行的广东省骨科医师分会年会上,暨南大学附属第一医院党委书记、副院长、骨关节外科教授、主任医师、博士生导师查振刚表示,很多强直性脊柱炎的患者因为脊柱发生畸形,髋关节黏在一起动不了,躺在床上几十年,站着吃饭几十年,走路每步只能走几厘米。他们不能硬掰关节,而应尽早考虑髋关节置换手术治疗。目前人工髋关节的材料与人体相容性好,设计符合生物力学。第4代陶瓷人工髋关节很耐磨,可以用30~40年,适合活动较多的年轻人;老年人则可以选择金属人工髋关节,也可以用20年以上。

现在他们来到西安市红会医院创伤骨科,医院检查后,确诊杜军为强直性脊柱炎。创伤骨科上肢病区主任朱养均介绍,这种病在医学界被称为不死的癌症,目前发病原因并不明确,致残率非常高。如果不及时有效治疗,将造成脊柱强直、驼背畸形,严重影响正常生活。其并发症甚至可能让寿命缩短10~20年。杜军患病30年,腰部、髋部关节全部僵硬畸形,必须进行全髋关节置换术。

查振刚提醒,这种手术的麻醉很困难,患者因为免疫系统的原因而容易出血,存在一定的风险。如果患者身体强壮,各方面条件较好,最好一次做两侧髋关节置换的手术;如果患者身体比较脆弱,宜先做一侧再做另一侧,相隔一个月。有的患者其他关节也受累,也可以进行手术置换。

因为杜军家境贫困,红会医院决定为其免去近1万元的手术费用。关节置换的材料费还需十多万元,姐姐杜燕已与青海家中的母亲电话联系,希望能从亲朋好友处筹齐。

在手术后,患者的关节功能得以改善,萎缩的肌肉可以慢慢恢复,生活可达到自理,大大减轻了家庭和社会的负担。查振刚提醒,患者在手术后要练习行走、下蹲,以主动锻炼为主,用自己的肌肉使劲,便于掌握力度;被动活动作为辅助,别人使劲容易出现用力不当,甚至把关节拽松动。如果患者的强直性脊柱炎处于静止期,手术后没有留下后遗症,就不需要吃药。患者以后要注意营养,多吃奶制品、豆制品、鸡蛋、海产品等补钙,不宜长期只吃萝卜、白菜等,以免发生骨质疏松。此外,患者不宜进行篮球、足球等剧烈运动,以免增加髋关节的磨损,可适量游泳、散步、打乒乓球等。

今天,红会医院将为他实施一期手术。第一期手术是为其左髋关节进行关节置换,二期手术将在一周后进行。

预防强直性脊柱炎

1、应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器,使脊椎炎恶化。

澳门新萄京,2、睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。

4、慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。

5、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

6、胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。

7、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。