澳门新萄京对药三则,对药五则功能讲解

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所谓“临证如临阵,用药如用兵”,施今墨先生的对药可谓是家喻户晓。今日文章选取“疏表透疹解毒止痒”部分对药做一介绍,合于当下时节,希望能给大家的临床提供一些帮助。

京城四大名医之一的施今墨先生,毕生致力于中医事业的发展,长期从事中医临床,治愈了许多疑难杂症,也创制了很多新成药,本文节选《施今墨对药》。

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浮萍&紫草

白茅根芦根

单味功用:

白茅根味甘,性寒。中空有节,入肺、胃经。本品善清肺胃之热,而生津止渴,以治热性病之烦渴,以及肺热咳嗽、胃热呕哕等症;又能凉血止血,以治血热妄行、吐血、尿血等症。另外,本品还有利尿之功,故可导热下行,可治水肿、热淋、黄疸等症。

浮萍浮于水面,随风荡漾而得名。因其背部为之紫色,故又叫紫背浮萍。味辛,性寒,入肺经。

芦根与苇根原系同一药物,其生于水边干地,小者为芦,生于水深之处,大者为苇。其味甘,性寒。入肺、胃经。本品中空能理肺气,其味甘多液,更善滋阴养肺,上可祛痰排脓、清热透疹;中可清胃热、生津止渴、止呕;下可利小便导热外出,用于治疗温热病之高烧、口渴、胃热呕吐,以及肺热咳嗽、痰稠而黄、吐之不爽等症。

本品体轻气浮,升散之力较强。

白茅根味甘而不腻膈,性寒而不碍胃,利水而不伤阴,善清血分之热;芦根味甘而不滋腻,生津而不恋邪,专清气分之热。二药伍用,一气一血,气血双清,发汗解表,清热退烧。茅根清里、芦根透表,二药参合,一清一透,故于肺热咳喘,清透疹毒尤所擅长。

入肺经达皮肤,善开毛窍而发汗解表、透发疹毒,用于治疗外感风热,以致发热、无汗等症,又治麻疹隐隐不出,或疹出不透,以及风热隐疹、皮肤瘙痒等症;

感冒发烧,感冒之初,只用芦根,二三日不解者,加入白茅根;

澳门新萄京,又能疏表通窍、利水消肿,用于治疗水肿不消、小便不利,以及风湿内侵所引起的肢体瘫痪等症;

温病之发热、烦渴、烦燥不安等症;

另外,还能通毛窍、利血脉、长须生发、以治发须早脱,症属风盛血虚者。

肺热咳喘(支气管肺炎,大叶性肺炎,病毒性肺炎等病均宜使用);

紫草又名紫草根。味甘,性寒。入心、肝经。

麻疹初起,脏腑郁热,疹毒过盛,宜表散者,用之可透发疹毒;

本品甘咸气寒,色紫质滑,善走血分,为清热凉血、解毒透疹之上品。

急性肾炎,尿路感染,表现有发热、小便不利、水肿者亦可使用;

盖血得寒而凉,得咸而降,得滑而通,得紫而入,血凉毒消,诸疾可除。

止热,流行性出血热。

用于治疗急性传染病(麻疹、猩红热、丹毒等)之热毒炽盛而斑疹透发不畅,或斑疹紫暗之症,又治疮痈疖肿、湿疹、皮炎、外阴炎、火伤、烫伤、冻伤等;

白茅根鲜品用30-60克;干品取10-15克。

另外,还可预防麻疹,尚能减轻症状,或减少麻疹的流行。

芦根鲜品用30克;干品取10-15克。

伍用功能:

芦根、茅根伍用,出自《千金方》,芦根、茅根各60克,水四升,煮二升分服,治胃反上气,食即吐出。施老经验不论外感发烧,还是内伤发热,以及原因不明之低烧均宜使用。若发热甚者,可伍用山栀、豆豉,则退热更速。

浮萍体轻气浮,偏走气分,善清气分邪毒,以散风,祛邪,透疹,利尿;紫草专入血分,长于清血分热毒,以清热凉血,解毒化斑。二药伍用,一气一血,气血两清,透疹解毒,祛风止痒,其功益彰。

另外,二药煎水代茶频频饮之,尚有预防小儿麻疹合并肺炎之功。

主治:

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1.小儿初患麻疹,疹子欲出未出,或因血热毒盛,疹出不透,疹色不鲜,呈暗紫色者,或热毒犯肺,高烧,气粗,气喘,便闭等症;

淡竹叶荷梗

2.风疹,属风热者;

竹子分为苦竹、淡竹两种。其竹叶均可入药。鲜品者,称为鲜竹叶;干品者,称为淡竹叶。本品味甘淡,性寒,入心、胃、小肠经。上能清心火而除烦,以治热病烦热、口舌生疮、咳逆喘促、小儿风热惊痫等症;中能清胃热,以治烦热口渴、呕哕吐血等症;下能渗湿、利小便,以治小便短赤、湿热黄疸诸症。

3.疮疖痈肿,兼见风热表症者。

荷梗为荷叶的叶柄。味苦,性平。入肝、脾、胃经。本品除具有荷叶的解暑清热,升发清阳的作用外,更擅长于理气宽胸,用于治疗夏季感受暑湿,胸闷不舒、恶心呕吐、食欲不振等症。另外,还能通气利水,以治泄泻、痢疾、淋病、带下。

常用量:

淡竹叶体轻气薄,味甘而淡,气寒而凉。轻能走上,辛能散郁,甘能缓脾,凉能清心,寒能清热;荷梗味苦气平,中空体轻,生于水土之下,污秽之中,挺然独立,富有长养生发之气,故能去暑清热,理气宽胸,升发清阳。竹叶以清利为主,导热下行,令其从小便而解;荷梗以升清为要,以理气宽中,消胀除满,醒脾开胃。二药伍用,一升一降,相互为用,清心火,利小便,去暑湿,快胸膈,消胀除满,开胃增食之功增强。

浮萍6~10克;

夏日中暑诸症;

紫草10~12克。

热性病由卫分转入气分,症见烦热、口渴、小便不利等;

经验:

小儿发热,小便短赤等症;

治疹务在“清、透”二字,然总宜宣肺透发为主。

心热下移小肠,症见小便涩痛等;

浮萍上宣肺气,外达皮毛,若里热炽盛,疹色深红者,则当清血分里热,又为紫草之所长,二药协同,故相得益彰。

湿热发黄诸症。

施老临证治疗痘疮时,常将紫草易为紫草茸,其用意是为增强活血起胀,升发透疹之性,令邪速退矣。

淡竹叶鲜品用15-30克;干品取10-15克。

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荷梗10-50厘米。

浮萍&牛蒡

瓜蒌皮天花粉

单味功用:

瓜蒌原植物名栝楼。其果实的果皮叫瓜蒌皮,又名栝蒌壳。味甘,性寒。入肺、胃、大肠经。功专清肺化痰、宽中利气、开胸间胃口之痰热,治痰热咳嗽、咽痛、胸痛、吐血、衄血、消渴、便秘、痈疮肿毒。

浮萍同上。

天花粉又称瓜蒌根。为葫芦科植物栝楼的根。其味甘、苦、酸,性凉而润。入肺、胃经。能生津止渴、清肺润燥、化胸中燥痰、宁肺止咳,治肺热燥咳、热病口渴、消渴、黄疸等症;又能通行经络,消肿排脓,解一切疮家热毒,治痈肿疮疡诸症。

牛蒡子又大力子、鼠粘子。味辛、苦,性寒。本品辛寒宣散,苦寒泄热。

瓜蒌皮清肺化痰,宽中利气;天花粉清热化痰,养胃生津,解毒消肿。二药伍用,药效倍增,荡热涤痰,生津润燥,开胸散结,润肺止咳甚效。

既能疏散风热、清热解毒、利咽消肿,用于治疗外感风热,聚于上焦所致的咽喉肿痛、发颐、咳嗽、痰吐不利,以及疮毒肿痛;

肺燥咳嗽,干咳痰少,日久不愈者;

又能散风热、透疹毒,治麻疹透发不畅,或透而复隐、大便秘结等症。

热性病伤阴之口干、口渴、胸闷气逆等症。

伍用功能:

瓜蒌皮6-10克。

浮萍轻浮升散,善开毛窍,入于肺经,达于皮肤,能发汗解表,利水消肿,宣肺透疹;大力子既能降气下行,又能宣散风热,透发麻疹、解毒消肿。

天花粉10-30克。

二药伍用,轻清并走上焦,共奏宣散风热,透发疹毒,祛风止痒之妙用。

施老临证处方时,多以瓜蒌皮、瓜蒌根并书,用于治疗肺燥咳嗽甚效。若与南沙参、北沙参合用,其效更著。

主治:

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1.外感风热,咽喉肿痛等症;

浮萍紫草

2.麻疹透发不畅诸症;

浮萍浮于水面,随风荡漾而得名。因其背部为之紫色,故又叫紫背浮萍。味辛,性寒。入肺经。本品体轻气浮,升散之力较强。入肺经达皮肤,善开毛窍而发汗解表、透发疹毒,用于治疗外感风热,以致发热、无汗等症;又治疹隐隐不出,或疹出不透,以及风热隐疹、皮肤瘙痒等症;又能疏表通窍、利水消肿,用于治疗水肿不消、小便不利,以及风湿内侵所引起的肢体瘫痪等症。另外,还能通毛窍、利血脉、长须生发、以治发须早脱,症属风盛血虚者。.

3.风热隐疹瘙痒等症。

紫草又名紫草根。味甘,性寒。入心、肝经。本品甘咸气寒,色紫质滑,善走血分,为清热凉血、解毒透疹之上品。盖血得寒而凉,得咸而降,得滑而通,得紫而入,血凉毒消,诸疾可除,用于治疗急性传染病(麻疹、猩红热、丹毒等)之热毒炽盛而斑疹透发不畅,或斑疹紫暗之症,又治疮痈疖肿、湿疹、皮炎、外阴炎、火伤、烫伤、冻伤等。另外,还可预防麻疹,尚能减轻症状,或减少麻疹的流行。

常用量:

浮萍体轻气浮,偏走气分,善清气分邪毒,以散风,祛邪,透疹,利尿;紫草专入血分,长于清血分热毒,以清热凉血,解毒化斑。二药伍用,一气一血,气血两清,透疹解毒,祛风止痒,其功益彰。

浮萍 4.5~10克;

小儿初患麻疹,疹子欲出未出,或因血热毒盛,疹出不透,疹色不鲜,呈暗紫色者,或热毒犯肺,高烧、气粗、气喘、便闭等症;

牛蒡子 6~10克。

风疹,属风热者;

经验:

疮疖痈肿,兼见风热表证者。

浮萍、牛蒡子伍用,善解风热毒邪诸症。

浮萍6-10克。

浮萍浮于水上,体轻气浮,味辛性寒,辛以行散解表,寒以降下清里。古人所谓发汗胜于麻黄,下水捷于通草,即表里双解之意。

紫草10-12克。

牛蒡子辛苦冷滑,既能降气下行,复能散风除热,亦是表里双解之意。故二者参合,其功益彰。

治疹务在“清、透”二字,然总宜宣肺透发为主。浮萍上宣肺气,外达皮毛,若里热炽盛,疹色深红者,则当清血分里热,又为紫草之所长,二药协同,故相得益彰。

但是,牛蒡子性冷滑利,滑肠通下作用较强,非大便秘结者不可重用,亦不可多服久用,否则有损于中气。

施老临证治疗痘疮时,常将紫草易为紫草茸,其用意是为增强活血起胀,升发透疹之性,令邪速退矣。

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蝉蜕&薄荷

刺蒺藜荆芥穗

单味功用:

刺蒺藜又叫白蒺藜。味苦、辛,性平。入肝经。本品质轻色白,可升可降,可散可补。它既可宣散肝经风邪,以祛风明目、除风止痒,用于治疗风热为患,以致目赤多泪、头目疼痛,以及风疹瘙痒、白癜风等;又能平肝息风、疏肝解郁,用于治疗肝经风邪上扰,以致头晕、目眩、头痛等症(高血压病,症属肝阳上亢者也宜使用);也可用于肝气郁结所引起的胸胁不舒、乳闭不通、ru房胀痛等症。另外,它还有行血去瘀之功,可用于癍瘕积聚,以及冠心病心绞痛。

蝉蜕又名蝉衣、蝉退壳、知了皮。味甘,性寒。

荆芥穗即荆芥的花穗。本品味辛芳香,性温不燥,气质轻扬,轻宣发散,疏解在上、在表的风寒外邪,并能入于血分,清散血分之伏热,以引邪外透,可用于治疗感冒,以及外感久久不愈而入于血分者,又能治疗麻疹透发不畅等症。

本品为土木余气所化,其体轻浮,其气轻虚,故能疏散风热、清热透疹,用于治疗感冒风热,或温病初起,症见发热、咽喉肿痛者;

白蒺藜质轻色白,可升可降,祛风平肝,镇静止痒;荆芥穗气质轻扬,轻宣发散,泄热散风,炒黑则入血分,清散血分之伏热,引邪外出,以收清血散热止痒之效。二药伍用,散风行血,镇静止痒之功甚妙。

又治小儿麻疹风热较甚、疹出不畅者,还治风邪束表、风热痒疹、皮肤瘙痒症等;

荨麻疹;

另外,蝉蜕又善清肝经风热,以祛风解痉、镇静安神,用于治疗风热为患、目赤、目生翳膜,以及破伤风、小儿惊风,小儿夜啼不眠之症。

皮肤瘙痒症;

薄荷味辛、性凉。入肺、肝经。

阴部瘙痒症。

本品辛能发散,功擅祛风清热,用于治疗风热感冒、温病初起而有发热、微恶寒、无汗、头身疼痛等症,凉可清热,凉可清利,故能清利咽喉,以治咳嗽失音、咽喉肿痛、头痛目赤、口齿诸病症;

刺蒺藜10-15克。

还可散邪透疹、祛风止痒,以治痘疹初期隐隐不透,或麻疹将出之际、外感风邪,以致束闭不出诸症,又治风疹、皮肤瘙痒等症;

荆芥穗5-10克。

另外,薄荷性浮而上升,为药中春升之令,故能解郁散气,可用于治疗肝气郁滞,所致的胸痛、胁痛等症,还可用于治疗暑月痧症、呕吐、腹泻、腹痛等症。

白蒺藜、黑芥穗伍用,为施巷治疗各种瘙痒症而设,确有殊效。治荨麻疹,宜与乌梅、五味子、银柴胡、炒防风、生甘草参合;治妇人阴部瘙痒症,宜与龙胆草、柴胡伍用;胃肠积滞,腑行不畅者,宜与晚蚕砂、炒皂角子合用。

伍用功能:

蝉蜕清轻升散,善走皮腠;薄荷轻清芳香,辛凉行散。

二药参合,相互为用,升散之力倍增,共收散风热,利咽喉、行肌表、透斑疹、祛风止痒之效。

主治:

1.风热为患,温疫发疹;

2.麻疹初起,疹出不透者;

3.风疹块,皮肤瘙痒症;

4.小儿夜啼不眠之症。

常用量:

蝉蜕4.5~6克;

薄荷6~10克。

经验:

蝉衣、薄荷伍用,名曰二味消风散,出自《景岳全书》,用于治疗皮肤瘙痒症、风疹块。施老常与过敏煎(银柴胡、防风、乌梅、甘草)伍用,其效更著。

多年来,每遇荨麻疹时,常守施师所授之法加浮萍、紫草、丹皮、丹参施治,屡获良效,尤其对初发患者疗效更佳,常投2~4剂而愈。

注:本文选摘自《施今墨对药临床经验集》