你知道吗,这十类药物最伤肝

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上周医院收了一位奇葩患者,有糖尿病,但多年不治疗,只是相信保健品,只服用保健品!

药物性肝损害一般发生在人们用药后的1~4周。此类肝损伤患者常见的表现是:乏力、恶心、呕吐、厌食、肝肿大、肝区疼痛、黄疸、发热、畏寒及转氨酶升高等。能引起肝损害的药物非常多,常见的有200种以上。但下面这10类药物是最易损伤肝脏。

患者出现无法维持呼吸症状,被家人强行送到医院,直接住进了ICU抢救。经过诊断,患者有呼吸衰竭,心衰,严重的肝损伤,肾功能不全。经过呼吸机、血液净化,人工肝等治疗,患者一周后好转完全清醒。

1.解热镇痛药

而患者会出现这现象,就是就是因为吃保健品耽误治疗导致,所导致了药物性肝损伤。

此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均会引起中毒性肝损害。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损害。

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2.抗生素

什么是药物性肝损伤?

此类药物如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。

药物性肝损伤是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后,因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性,或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应,而导致的肝脏损伤,是肝生化异常的常见原因之一。

3.治疗消化系统疾病的药物

八类最伤肝的西药:

此类药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害。例如,西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。

1、抗生素类

4.治疗心血管病的药物

如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等,在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。

此类药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均会引起肝损害。其中,甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

2、心脑血管药

5.降糖药

如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等药物。

此类药物格列齐特、格列本脲、格列喹酮等均可损害肝脏。另外,肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力;这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。

其中,甲基多巴可损害肝细胞和胆小管;少数人在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

6.性激素及避孕药

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此类药物如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。

3、消化系统用药

7.抗肿瘤药

如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等药物。例如,西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,可导致严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。

此类药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。其中,硫唑嘌呤使用药者出现黄疸的几率可达到20%~40%;甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化;而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。

4、抗结核药

8.抗精神病药

如异烟肼、对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、利福平等,均可引起血清转氨酶升高,甚至诱发爆发性肝炎。

此类药物如氯丙嗪、三氟拉嗪等均可损害肝脏。在使用氯丙嗪的病人中会有1%~4%的人在1~4周内发生肝内胆汁淤积,有的甚至会因此而发生肝功能衰竭而死亡。

5、治疗甲状腺亢进的药物

9.抗癫痫药

甲基硫氧嘧啶、他巴唑以及口服避孕药,如甲地孕酮、炔诺酮、同化激素甲基丸酮等可损害肝脏。

此类药物如苯妥英钠和丙戊酸钠等均可损害肝脏。例如在使用丙戊酸钠治疗前应进行肝功能检查,在治疗头6个月内也应定期作肝功能检查,特别是高危病人。

澳门新萄京,6、解热镇痛药

10.抗结核药

如水杨酸类、扑热息痛、非那西汀、消炎痛、保泰松等可引起肝损害。

此类药物如异烟肼和利福平等均可损害肝脏。对异烟肼过敏者在使用该药1~2个月后就会出现严重的肝炎,甚至会发生肝坏死。若把异烟肼与利福平联合起来使用,更会大大增加这类药物的肝毒性。

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中成药

7、镇静安眠药

有些中药也会造成肝损害,如苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、毛冬青、苍耳子、大枫子、黄丹、川楝子、鱼苦胆、天花粉、麦冬、黄药子、千里光等。

氯丙嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、安定等,可引起肝损害。

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8、抗肿瘤药

瘤可宁、光辉霉素、丝裂霉素、放线霉素D、环磷酰胺等致肝损害。

病人用药时应注意什么

避免滥用药物,特别是来历不明的中药及保健品。

用药少而精,避免同时服用多种药物及保健品。

在医生的指导下服用药物并检测肝功能,早期发现肝损伤。