奥兰多市二零一六年城市和乡村医治支援标准,赤峰农村五保户和孤儿个人缴费部分由医疗救助金帮忙

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西安市2016年城乡医疗救助标准分为住院救助、门诊救助和资助参合三种住院救助城乡特困供养人员因病住院,经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、商业保险报销后,个…

十堰市卫计委相关负责人表示,农村五保供养对象和孤儿参加新型农村医疗保险农的个人缴费部分,
由医疗救助基金给予全额资助。农村低保家庭成员参加新型农村合作医疗保险个人缴费部分,由医疗救助基金按每人每年不低于90元标准给予定额资助。

西安市2016年城乡医疗救助标准分为住院救助、门诊救助和资助参合三种

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住院救助

资料图

城乡特困供养人员因病住院,经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、商业保险报销后,个人自负医疗费用全额给予救助。

对患慢性病需要长期服药或患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负医疗费用较
高的医疗救助对象,给予门诊救助。

城乡低保对象住院,经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、商业保险报销后,剩余个人自负医疗费用按照分档累计救助,5万元以内按70%比例给予救助,5万元以上部分按照80%比例予以救助,年累计救助封顶线15万元/人。

农村低保家庭成员和农村五保供养对象、孤儿在定点医疗机构住院治疗,经新农合
、新农合大病保险及各类补充医疗保险、商业保险等报销后个人负担的合规医疗费用,
在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。其他医疗救助对象个人负担的合规医
疗费用,按当地有关规定予以救助。

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医疗救助的具体办法,由县、市、区级政府根据市政府文件研究制定,进一步明确资助参合、门诊救助、住院救助具体操作细则以及救助办法和病种。

低收入家庭、见义勇为负伤人员因病、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、商业保险报销后,剩余个人自负医疗费用按照分档累计救助,5万元以下的按照50%比例予以救助;5万元以上至10万元的按照60%比例予以救助;10万元以上至20万元的按照70%比例予以救助;20万元以上部分按照80%比例予以救助,年累计封顶线15万元/人。

实现“一站式”即时结算

城乡困难群众因病住院,经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、商业保险报销后,剩余部分个人自负医疗费用花费较大,影响基本生活的,1万元以上部分按照分档累计给予救助,即:个人自负5万元以下的按照40%比例予以救助,5万元以上至10万元的按照50%比例予以救助;10万元以上至20万元的按照60%比例予以救助;20万元以上部分按照70%比例予以救助,年累计救助封顶线15万元/人。

据悉,今年十堰将大力推进新农合、新农合大病保险、医疗救助、疾病应急救助、
商业保险等信息管理平台互联共享,实现医保扶贫对象基本信息、就医补偿信息及时交
换和新农合、新农合大病保险、医疗救助“一站式”即时结算。

各类救助对象中0至14周岁的未成年人,救助比例上浮10%,年累计封顶线20万元。

将太和医院、市人民医院、东风总医院作为市级定点医院,纳入全市医疗救助定点
范围,医保扶贫对象在乡镇、县级、市级定点医疗机构所发生的医疗费用先由定点医疗
机构垫付各项医保制度支付的部分,个人只支付自负部分。

门诊救助

同时,鼓励各地在统筹区域内推行“先诊疗、后付费”服务,进一步减轻农村贫困
人口就医费用支付压力。相关部门和经办机构应及时审核结算医疗机构垫付的资金,并
可预付部分资金以缓解定点医疗机构资金垫付压力,同时要根据政策的调整适当提高新
农合总额控制标准,确保医疗机构运转顺畅。

慢性病救助,年累计救助封顶线原则上不超过1000元/人。救助病种可参照新农合、居民医保病种规定。日常救助,城乡特困供养人员日常门诊、购药,经新农合、居民医保、大病保险报销后,个人自负费用全额给予救助。儿童白血病、儿童先心病等22种重特大疾病门诊治疗的救助对象按照住院救助标准给予救助。

另外,具有双重或多重资格的农村医保扶贫对象,享受多项医保、救助政策累计支付金额不得超过就医实际发生的合规费用。

资助参合

城市低保对象中的“三无”人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人,参加居民医保个人应缴费用全额给予资助。农村特困供养对象和农村低保对象中70周岁以上老年人、二级以上重度残疾人参加新农合个人应缴费用全额给予资助,其他农村低保对象参加新农合个人应缴费用给予100元定额资助,多出部分由个人承担。

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