宝宝智力也会减,肚子里的小宝宝会出问题吗

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甲状腺,这个长在喉结下方约2~3cm处、形似蝴蝶的人体内分泌腺体,不仅维持着人体的生长发育,更可促进机体代谢、让心血管及神经系统发挥正常效应。近年来,甲状腺疾病…

甲减也就是甲状腺功能减退的简称,是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症。对于一些已经怀孕的的女性来说,她们非常担心的问题就是甲低怀孕是否对胎儿有影响。

甲状腺,这个长在喉结下方约2~3cm处、形似蝴蝶的人体内分泌腺体,不仅维持着人体的生长发育,更可促进机体代谢、让心血管及神经系统发挥正常效应。近年来,甲状腺疾病的患病率急速攀升,人们对它的了解却很不足,5月23日~29日是国际甲状腺知识宣传周,今年的主题是“健康备孕,你查甲状腺了吗”。

那么,孕妇甲减对胎儿有何影响?如何安度孕期?

10个“准妈妈”

 孕期甲减增加不良风险

一个患有甲状腺疾病

孕期甲减对胎儿有何影响?对孕妇来说,妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险,如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等,同时,它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。

今年30岁的刘女士怀孕12周,最近,她来到医院妇产科准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中,刘女士发现了甲状腺功能的检查,她有点惊讶:怀孕和甲状腺有什么关系?

这是因为甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节,其中,也是胎儿脑神经发育所必须的激素。

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妊娠20周前是胎儿第一个脑快速发育的阶段,而又因胎儿的甲状腺素至孕12周才开始分泌甲状腺激素,20周以后甲状腺功能才开始完全建立。

“目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。”据医院妇产科主任介绍,甲状腺疾病是我国育龄妇女和妊娠前半期妇女的常见病之一。调查显示,每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

因此,在妊娠20周以前,胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全都是主要靠母体输送的,在这段时间里,如果孕妈妈自身体内的甲状腺功能正常的话,就能够保证有足够量的甲状腺激素通过胎盘输送给胎儿,以满足胎儿的第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需求。

然而,由于甲状腺疾病早期多无临床症状,因此漏诊率非常高。“甲亢是特异性表现、眼球突出、心率快、高代谢等,比较容易发现;而甲减的症状不典型,不是特异性的,因此难以早期发觉。妊娠‘甲减’的主要症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等,这些症状易与妊娠反应混淆,容易被忽视”。医生提醒。

但是,由于妊娠期母体对甲状腺激素的生理需求增加,甲状腺在这种“应激”状态下,如果不能很好地适应相应的妊娠期变化,就有可能会发生妊娠期合并甲状腺功能减退。

甲状腺疾病

在妊娠的各个时期,母体的甲状腺素一旦减少,即便是轻微的或短暂的减少,也可不同程度地影响到胎儿的脑部发育,且这种损害多是不可逆的,表现为日后儿童期患儿身材矮小、智力低下,即俗称的“呆小症”。

影响胎儿智力发育

孕妇甲减如何安度孕期?

“甲状腺疾病如果没有得到及时的诊断和治疗,会对怀孕女性及其后代造成负面影响。首先可能导致的问题就是流产;其次会损害儿童智力发育;最后还会增加胎儿早产、死产、胎儿生长发育障碍及胎盘早剥的危险。而且对于产妇产后的身体恢复也会埋下很大隐患,如身体代谢慢等。”

孕期甲减可增加不良妊娠结局的风险,为了减少这些不良妊娠结局的发生,应做好孕前及孕期保健:

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医生强调,如甲减,多是因为甲状腺激素产生过低,或者甲状腺激素利用差导致的。临床研究证明,甲减最敏感的就是影响儿童智力。

建议妇女在孕前应将机体调整到一个最佳状态再怀孕,将孕期保健提前到孕前。

备孕前8周

对于准备怀孕的甲减女性,切忌在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素的治疗,以免随意停药后原来消失的症状又再次出现,对脏器造成不可逆的损害,而是应该告知医生,在医生的指导下根据需要调整药物,使其在孕前甲状腺功能达到或接近正常水平,将机体调整到适宜的状态再备孕,并在妊娠过程中做好随访、监测。

建议检查甲状腺功能

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母亲甲状腺疾病对孩子的危害,其实是有办法检测和预防的。医院内分泌科主任提醒,有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查指标为血清tsh、ft4和tpoab,采受检者一定量的静脉血进行检测,当天或次日即可获得检测结果。筛查时机最好选择在妊娠8周以前。一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

妊娠期间要做好产检,倡导对所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查,而不仅仅是有甲状腺疾病史或有相关家族史或有相应症状的计划妊娠女性才进行甲状腺功能的检查,监测好她们体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平,根据TSH是否在特异参考范围内,评估甲状腺的储备、代偿功能是否正常。

医生建议,临床甲减孕妇妊娠前半期,应每20天或4周检测一次甲状腺功能;妊娠26~32周,则至少应检测一次甲状腺功能。

一旦出现异常,应积极配合医生的治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,减少母婴不良妊娠结局的发生。

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对于既往没有甲减病史,但在妊娠期新确诊的临床甲减,有些孕妇担心药物治疗会对胎儿有影响而拒绝接受治疗,这种做法对母婴来说都是不安全的,应该立即在专业医生的指导下进行治疗,尽可能尽快地让机体调整到一个最佳适宜继续妊娠的状态。

对于抗体阳性、而甲状腺功能正常的孕妇,则可以治疗也可以不治疗,但需要定期监测甲状腺功能,因为在妊娠过程中,甲状腺功能仍是有恶化的可能,在监测过程中一旦出现血清TSH超出正常范围时,应立即给予治疗。

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